射精时头痛原因如下： 一,性兴奋时出现紧张性头痛，可能是过度的紧张或情绪过度的兴奋、激动、脑血管痉挛，从而使患者出现头痛。 二，在性高潮时出现剧烈搏动性或破裂疼痛，持续数分钟或数小时，常怀疑动脉瘤破裂，去医院检查头部ct，作出鉴别诊断，对于反复发作的射精时头痛，可口服饮脱敏芯片做预防性治疗出现射精时头痛，要注意控制情绪，不要过于激动，节制房事次数，同时用药会影响兴趣。 可以先观察下病情，同时做头部核磁共振与mri检查有无脑血管畸形，少量蛛网膜下腔出血，注意与器质性疾病有关的头痛，会出现性交时疼痛。