大牙烂了一半很痛，建议根管治疗或者拔出患牙，如果很痛应该是蛀到了牙神经或者累及根尖，导致根尖发炎了，拍片会发现根尖有阴影，也会发现蛀牙的蛀动导致了牙神经受累，遇到这种情况建议要去医院及时拍片检查，如果牙齿能保留的前提下，建议及时的行根管治疗，烂一半了说明牙冠大面积缺损，建议根管治疗后要及时的冠修复保护患牙，或者必要时要打桩做冠，如果牙齿根尖周炎症范围很大或者是牙齿髓底薄弱，已经折断或者快要折断或者烂到牙龈下很深的部位，建议要尽早拔掉换牙，早点止损。