一直呕吐鲜血有很多种原因。 常见的包括胃溃疡、贲门粘膜撕裂综合症、急性糜烂出血性胃炎，还有胃癌都有可能。患者需要注意有没有一些伴随症状。比如周期性节律性上腹痛。比如喝酒以后剧烈的恶心呕吐。有没有肝硬化肝炎，有没有头晕头痛。平时有没有吃一些抗血小板药物，有没有一些基础的疾病。建议患者到消化内科就诊，做胃镜检查，明确诊断，看到底是什么原因引起的上消化道出血。