肠结核和溃疡性的结肠炎，主要的区别是发病部位的不同，还有病变病理性质的不同。肠结核主要好发于回盲部，还有小肠末端。溃疡性结肠炎，往往好发于直肠还有乙状结肠。溃疡性结肠炎累及到回盲部小肠末端的可能性比较小。肠结核主要是环形的肠道结核，可能会出现发热、腹泻、盗汗等表现。溃疡性结肠炎主要的表现有粘液脓血便，长期的腹泻等表现。溃疡性结肠炎，病理可能提示为隐窝脓肿急性炎症等表现。而肠结核的病理表现可能提示为干酪样肉芽肿等特点。