牙上药后很痛是分为两种情况的上药，第一种是牙周冲洗上药或者冠周冲洗上药，有可能会出现上药了以后反而出现比较疼痛的症状，如果有疼痛症状，说明药物在起作用，过个一两天以后会逐步的随着炎症的缓解而消退。第二种上药是根管里面的上药，有可能牙齿经过根管治疗以后根尖区有感染，有炎症，上完了氢氧化钙或者是一些安抚的材料，渗透到牙根尖部感染的区域就会出现很疼，非常剧烈，大概一两天左右，但是多数会随着时间的增加会慢慢的缓解。如果不缓解，说明里面还有感染源没有清除干净，然后有一个比较大的根管内的压力，出不来就会出现比较疼的症状，那就是需要打开暂封的东西，然后把里面再重新冲洗干净以后再进行换药。