紫癫，是否需要治疗，需要明确紫癫的原因和程度，如果是四肢为主的紫癫程度反复出现成批对称性的出现，这个时候要考虑到是不是过敏性紫癜这种还是要治疗的过敏性紫癫，它分为皮肤型，关节型，腹型，肾型，甚至是混合型，当尤其出现内脏的受累的时候，一定要进行积极的治疗，因为这个时候还是有一定风险的。如果是血小板减少导致的紫癜，要根据血小板的数量来判断是否启动治疗，如果需要把数量在30以上，临床上又没有活动性出血的时候可以进行观察，等待，不必治疗，但是如果血小板数量在30以下，这个时候就是启动治疗的一个时机。那么它的首选治疗方式就是使用糖皮质激素进行治疗，如果效果不佳的时候可以考虑使用二线药物，其中就包括tpo受体的激动剂以及美罗华或者是脾脏的切除手术等等。