胫骨上端骨头疼多考虑以下几个方面的原因，第一个方面多考虑胫骨结节骨软骨炎，这种疼痛多见于青少年时期，一般13到15岁的男孩多以运动为主，疼痛与活动后加重，休息后缓解，整体来说它是一种运动劳损性损伤，根据患者的症状，一般来说需要限制患者活动，同时予热敷，一般来说相关症状可以缓解。它是一种自限性的疾病，通过改善患者生活方式，随着年龄的增长，一般来说成年以后，他就可以愈合了，没有什么后遗症。第二个方面多考虑是骨转移瘤的问题，这种情况下，建议行全身骨显像及局部的增强CT，治疗看看相关肿瘤的情况，及时找到原发灶，为下一步的治疗创造条件。