宫外孕40多天的治疗措施，应该根据hcg的水平以及彩超下孕囊的大小来决定处理措施。 包括以下三种治疗措施：第一、期待治疗。适用于病情稳定，hcg水平小于1500并呈下降趋势者。定期观察和复查hcg的水平，直到数值下降到100以内。第二、药物治疗。适用于Hcg小于2000，孕囊直径小于4厘米，并且宫外孕没有破裂者。常用甲氨蝶呤来治疗。第三、手术治疗。适用于孕囊包块大于4厘米，hcg大于3000的患者。又包括保守手术和根治手术，保守手术适用于有生育要求的年轻女性。根治手术适用于没有生育要求的，并且有内出血或休克的急症患者。