老是晚上咳嗽的原因有很多。通常可以见于咳嗽变异性哮喘患者。 因为此类患者，其气道是具有高反应性的。特别是在晚间时候，机体迷走神经兴奋性的增加，从而容易诱发患者咳嗽症状与晚间好发或是加重。此时则是需要完善呼出气一氧化氮测定以及胸片等相关检查。当然某些呼吸道感染性疾病也可以出现晚上咳嗽，例如感冒后咳嗽。部分急性支气管炎、肺炎的患者也可以出现气道高反应性，而容易使其晚上咳嗽。当然部分患者还可以因慢性心力衰竭，在晚间睡觉时平躺位，回心血量增加诱发咳嗽，通常还可以伴有喘闷症状。部分睡眠呼吸暂停综合征的患者因晚上睡觉憋醒、呼吸暂停等，诱发其咳嗽。部分肺恶性肿瘤患者也可以出现晚上剧烈的咳嗽。