孩子近视200度，需要一直戴着眼镜，当发生近视度数时，需要通过一直佩戴眼镜，来保证眼睛在正常的屈光状态下得到生长发育，避免近视度数的进一步增加，。 所以，孩子近视200度，是需要一直佩戴眼镜的，当孩子发生近视200度时，首先要先到眼科视光门诊进行散瞳验光检查，通过散瞳，可以有效的放松睫状肌，暴露真实的屈光度数，排除假性近视成分得到真实有效的屈光度数，并且给与框架眼镜是配矫正治疗。一般通过框架眼镜适配后，如果矫正视力能够达到相关年龄标准，则判断为真性近视，需要一直佩戴眼镜，另外，当发生散瞳后的验光度数变小，而且矫正视力能够达标提高裸眼视力能够提高时，则判断为假性近视成分，一般需要进行施图伦滴眼液配合低浓度阿托品滴眼液的治疗，来延缓近视的发展，去掉散光以及假性近视度数。