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子宫多发肌瘤应该怎么办
2022-08-16 79人阅读
问题描述:子宫多发肌瘤应该怎么办
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
医生回答(1)
子宫多发性肌瘤需要根据其体积以及有无严重的临床症状来判断是否需要进行治疗,具体情况如下:
第1种情况,如果子宫多发肌瘤的体积均比较小,而且没有导致严重的临床症状出现,一般通过密切观察就好,大多数人会在绝经以后发生自然萎缩。不需要进行治疗。
第2种情况,如果子宫多发肌瘤的体积比较大,而且有个别肌瘤发生融合,从而导致出现严重的盆腔器官压迫症状,可以考虑进行手术。
第3种情况,如果肌瘤引起月经量过多或者反复发生月经淋漓不尽的症状,造成严重难以纠正的贫血,可以考虑进行手术治疗。
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多发子宫肌瘤会自己消失吗
多发性子宫肌瘤在育龄期女性是不会自然消失的。但是绝经后子宫肌瘤常萎缩或消失,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤之一,由平滑肌及结缔组织组成,好发于30岁到50岁的女性。因为子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,所以考虑肌瘤的发生和女性的性激素相关。育龄期女性由于卵巢不断地分泌雌激素和孕激素,所以肌瘤不会消失,反而可能会逐渐增多增大。但是到了绝经以后,雌激素分泌停止,则子宫肌瘤会逐渐萎缩,较小的肌瘤甚至会消失。

三甲
张贺玲
妇科
副主任医师
石家庄市妇产医院
问答
多发性子宫肌瘤怀孕有危险吗
多发性子宫肌瘤,怀孕是有风险的,因为在孕期肌瘤可能会发生红色变性,它会表现出发热,腹痛,白细胞升高,这时候必须积极的抗感染治疗,同时要一直宫缩保胎治疗。如果是大的子宫肌瘤,在孕期可能会发生肌瘤的扭转。囊性变等情况,一般子宫肌瘤在孕期增长速度都要相对快一些,这主要是由于孕期体内的激素水平的升高。所以如果在孕前只是小肌瘤,并且是位于肌壁间,或者是浆膜下的,可以不处理,如果肌瘤比较大,大于五厘米,还是建议先行手术治疗,然后再怀孕,对于膜下的肌瘤,即便是小的肌瘤也是建议。先处理掉,然后再怀孕,粘膜下肌瘤通常是选择宫腔镜下子宫肌瘤电切手。
三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
问答
多发性子宫肌瘤应该怎么治
子宫肌瘤很常见的,有的人子宫肌瘤不是单个的,而是有好多个,而且还可能同时存在粘膜下子宫肌瘤,浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤的治疗,应该根据患者的年龄临床症状,子宫肌瘤的大小以及肌瘤发生的部位等多方面综合考虑。粘膜下的子宫肌瘤容易引起月经量增多,月经延长对怀孕也有一定影响,因此需要手术切除的。浆膜下的子宫肌瘤对月经影响比较小,虽然是多个,如果比较小可以暂时不处理,尤其是临近绝经期的女性,可以暂时观察,绝经之后子宫肌瘤可以慢慢缩小甚至消失。如果绝经后没有萎缩反而增大,就需要手术了。如果肌瘤比较大,可以考虑剥除子宫肌瘤。肌壁间的子宫肌瘤可以使子宫内膜面积增大,子宫腔变形严重导致月经量增多,月经期延长,而且容易发生自然流产,胚胎畸形等等。相对来说,肌壁间的子宫内肌瘤挖出比较麻烦,出血比较多,而且容易穿透子宫内膜。多发的肌壁间的子宫肌瘤,如果肌瘤不大,可以暂时观察。绝经以后也可以萎缩。如果肌瘤比较大子宫明显增大,临近绝经期的女性没有生育要求的,可以考虑做子宫切除切除术,切除子宫体。年龄比较小,仍要保留生育功能的女性,就需要剥除子宫肌瘤了。剥除子宫肌瘤之后在子宫上形成瘢痕,怀孕以后有有可能发生瘢痕破裂,应该注意的。一些中成药比如桂枝茯苓胶囊等对子宫肌瘤有一定的作用,子宫肌瘤比较小的也可以吃药观察。总之,多发性子宫肌瘤的处理以手术为主,要兼顾患者的生理心理需求,尽量采取最患者最有利的治疗方案。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
问答
多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤属于女性常见的妇科疾病,可以发生在女性的任何年龄,一般以育龄期的女性为高发的人群。 多发性的子宫肌瘤大多属于良性的肿瘤,但是也会对女性的健康和生活造成较大的威胁,同时会引起女性的心理压力过大。多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些:第一是进行药物的治疗。 多发性子宫肌瘤可以采取西药以及中药的对症治疗,也可以采取中西医结合治疗,主要是通过激素类的药物降低女性体内激素雌激素的水平,从而有效缓解子宫肌瘤的症状,但是无法根治并且会出现一定的副作用。第二是进行手术治疗。 对于多发性子宫肌瘤症状逐步加重,影响到女性正常的生活和生育的需要,则可进行手术治疗手术。 主要是采取肌瘤摘除术或者是子宫切除术,见效较快,但是无法改变内分泌失调的病因,在手术治疗的后,定期做好复查以防止复发。第三进行微创手术治疗。 子宫肌瘤属于良性的疾病,临床上目前已经开展微创技术进行治疗,是通过宫腔镜经过阴道对黏膜下肌瘤进行切除,一般切口较小对身体的伤害性更小,还可以保留女性的基本生育要求。总结:多发性子宫肌瘤的治疗方法因人而异,尤其是针对女性有无生育的要求,可采取联合治疗的方法,并且加强日常饮食起居心情的调理,通过相关的检查密切观察肌瘤增长情况并相应的调整治疗的方案。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
问答
多发性子宫肌瘤如何治疗好
子宫肌瘤是已婚育龄女性或围绝经期女性常见的子宫良性肿瘤,发病率有逐渐升高的趋势,发病的原因也是多方面的,那么很多女性会有这样的疑问,多发性子宫肌瘤如何治疗好?子宫肌瘤根据肌瘤的生长部位可以分为浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和阔韧带肌瘤。出现的症状和肌瘤的部位、生长速度以及肌瘤是否变性有关系,最常见的症状是经量增多,经期延长或者淋漓不断的流血,肌瘤变性会有发热和急性腹痛,如果肌瘤堵塞输卵管会有不孕症状。在治疗方面需要根据患者的年龄、是否有生育要求、肌瘤的部采取适宜的治疗方案。对于没有症状,肌瘤生长速度慢的可以采取观察。药物治疗有两种,一种是可以改善月经过多,但是不能缩小子宫肌瘤的药物,如避孕药和止血药;另外一类是是改善贫血和缩小肌瘤的,如促性激素释放激素激动剂和米非司酮等。手术的方案选择腹腔镜或者开腹手术,对于多发子宫肌瘤合并月经过多或者贫血症状,或者出现压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关的症状,药物治疗无效;子宫肌瘤合并不孕或者子宫肌瘤计划妊娠,肌瘤直径大于4厘米建议剔除;或者子宫肌瘤闭经后仍然迅速生长者都可以采取手术治疗的方案。综上所述:对于多发性子宫肌瘤的治疗需要根据患者的实际情况,采取综合的治疗方案,治疗选择个体化方案,定期复查。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
问答
多发性子宫肌瘤是怎么引起的
子宫肌瘤,顾名思义,是在子宫肌肉层发生的肿瘤,也是子宫甚至女性体内最常见的良性肿瘤。估计大约有20%-25%的女性,一生之中都会患上子宫肌瘤的。尽管发病率如此之高,但是真正治疗的子宫肌瘤还是在少数。可见,子宫肌瘤对女性身体危害不大,绝大多数没有任何症状而未被发现诊断。子宫肌瘤根据其与子宫壁的关系,可以分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤等三种类型。如果以子宫肌瘤的个数来讲,如果超过2个以上的子宫肌瘤,则可以称为是多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床症状主要是引起月经不调,如月经期过长,月经淋漓不尽或者月经过多。如果肌瘤长得过大过多,则可以引起子宫增大,进一步压迫周围的组织器官如直肠或者膀胱等产生便秘,尿频等压迫症状。多发性子宫肌瘤是怎么引起的?无论是单发肌瘤还是多发性肌瘤,其发生主要与女性激素水平尤其雌激素水平有关系。这个理论在临床观察中也可以达到证实。比如,子宫肌瘤主要发生30岁后的育龄期女性,这个时候雌激素水平是女性一生中雌激素水平比较高的时候。另外一个证据就是女性在绝经后,雌激素水平下降,在子宫萎缩的同时子宫肌瘤也不再生长,反而会缩小的。其次,可能在遗传方面也有一定的联系。家族中既往有发病者,其发生风险也较高。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
问答
什么是多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统里面常见的一种良性肿瘤。主要是由于子宫平滑肌细胞增生形成,一般高发年龄为40-50岁的中年女性。但是近年来,研究发现子宫肌瘤有年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻女性也会长子宫肌瘤。究其原因可能与当下环境污染,饮食结构,工作压力等有一定关系。 那么什么是多发性子宫肌瘤呢?顾名思义,就是子宫体上有三个或者以上的肌瘤,我们称之为多发性子宫肌瘤。根据肌瘤生长的部位不同,可分为浆膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤。 多发性子宫肌瘤,有的肌瘤会长在子宫浆膜面,有的肌瘤生长在肌壁间,而有的则长在粘膜下。多数情况下,多发性肌瘤不影响月经,肌瘤小,也不需要治疗,定期复查b超,养成良好的生活习惯。不熬夜,辛辣刺激性食物,油腻食物,动物内脏等食物尽量少吃。 当肌瘤明显增大,影响月经,导致月经量过多,患者出现贫血症状,像这种情况可以考虑手术治疗。至于手术方式的选择需要根据患者的年龄,是否有生意要求来综合评估。对于没有生育要求的患者,如果肌瘤过大,剥除过程有困难可以选择子宫切除。对于有生育要求的女性,则尽量选择保留子宫的肌瘤剔除手术。

三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
问答
多发性子宫肌瘤是癌症吗
子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体壁由三层组成,由内向外分为子宫内膜层、肌层、和浆膜层。 子宫的肿瘤有良性和恶性之分,常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤;常见的恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结蹄组织组成,多见于育龄期女性,其发生与女性激素密切相关。子宫肌瘤按肌瘤的生长部位分为宫颈肌瘤与宫体肌瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。其中最常见的是肌壁间肌瘤。同一个体子宫肌瘤常为多个,若多种类型的肌瘤发生在同一子宫,则称为多发性子宫肌瘤。 子宫肌瘤一般由梭形平滑肌细胞和不等量的纤维结缔组织构成,极少情况下有特殊的组织学类型。肌瘤有时会发生变性,失去原有的典型结构,包括玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤样变以及钙化。仅肉瘤样变属于恶性变,但发生极少,0.4%-0.8%,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者,此时平滑肌细胞增生活跃,细胞有异形性,易见核分裂像,组织软且脆,似生鱼肉状,临床上考虑子宫肌瘤恶变。 由此可见,多发性子宫肌瘤基本上都是良性子宫肿瘤,仅在极个别的情况下肌瘤恶性变,属于癌症。

三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
问答
多发性子宫肌瘤需要手术治疗吗
多发性子宫肌瘤不是手术的指征,无论发现子宫肌瘤的个数会有多少。 子宫肌瘤的发生几率本身就是非常高的,无论是单发的还是多发的,最终需要手术治疗的几率是很低的,大多数的子宫肌瘤并不造成任何症状,或者是不造成比较明显的,影响到生命质量的症状,大多数是会随着将来的绝经,会逐渐萎缩而消失的。 子宫肌瘤是否需要手术,是一定要个体化来判断的。人体携带子宫肌瘤的几率本身非常高,只要是自身的子宫肌瘤没有造成症状,比如体积不是特别大,他的位置偏向于子宫腔外,或者浆膜下,这些子宫肌瘤没有造成出血过多,或者贫血的问题,或者是体积比较小,没有造成对周围组织明显的压迫症状,比如没有造成大小便不利,尿储留,或者是明显的腰骶部酸困疼痛等症状那就不需要做手术。 如果是子宫肌瘤的位置靠向宫腔,使子宫内膜的面积明显增大,造成了每个月的月经量过多或者出血时间过长而导致贫血的问题,用药物治疗效果不好,或者是子宫肌瘤的体积比较大,无论是多发还是单发的,明显的造成了对周围组织的压迫造成了大小便异常的情况,那就得考虑手术治疗了,比如可以做子宫肌瘤剔除手术,或者子宫次全切除等等的手术。 多发性的子宫肌瘤,即使是个数特别多,只要是体积小,位置不在黏膜下,那一般就不会引起任何症状,所以这样的子宫肌瘤一般是不需要做手术的。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
问答
子宫多发肌瘤是什么意思
多发性子宫肌瘤属于子宫肌瘤的一种,顾名思义,多发是指子宫上长了不止一个肌瘤,一般大于等于2个以上的肌瘤被称为多发肌瘤,肌瘤多时可达数十个,位置可在黏膜下、肌壁间、浆膜下等。是女性子宫常见的一种良性肿瘤,多发育生育期妇女,特别是在35-50岁左右的女性最为常见。 多发性子宫肌瘤是子宫肌瘤中的一种,其常见临床表现如下: 1、下腹痛:一般多发性子宫肌瘤的患者多无明显腹痛表现,而是表现为腹胀、腰腹部不适感、肛门下坠感等。如果浆膜下肌瘤的根蒂发生扭转时,肌瘤可可发生急性缺血坏死,出现急腹症表现,可产生剧烈腹痛、发热等表现。 2、月经周期及月经量改变:月经改变最常见的是月经周期缩短,经期延长,月经量增多,可伴有血块,有时也会表现为不规则阴道流血。长期慢性失血可导致患者严重贫血。 3、白带异常:子宫肌瘤如果出现缺血坏死,并发感染,可出现白带增多、脓血性白带,伴有臭味,有时候还会有腐肉样组织排除从阴道排出。 4、局部压迫症状:如果子宫肌瘤直径过大,或者多发性子宫肌瘤,会产生局部占位效应,对周围器官和组织产生压迫症状。如压迫膀胱、尿道、直肠等器官,会引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状。如果肌瘤向两侧阔韧带生长,会压迫输尿管,导致输尿管或肾盂积水等。 5、腹部包块:多大肌瘤造成子宫体积增大,多可在腹部触及明显包块,患者可有腹胀、下腹下坠感等不适。 6、不孕症:多大子宫肌瘤可造成子宫形态的改变,尤其是黏膜下肌瘤,可导致宫腔形态改变,对受精卵着床产生影响,导致女性不孕症的发生。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
问答