柏油样黑便考虑是上消化道出血导致。 当患有消化性溃疡，出血性胃炎，糜烂性胃炎，食道癌，胃癌等消化道疾病时，就会出现上消化道出血。食道上消化道，或者是小肠出血，是在肠腔内停留的时间较长，因红细胞被破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成硫化亚铁，从而导致大便的颜色发黑。而柏油样大便说明此时消化道出血量可能已经到达了50毫升左右，甚至是更多，这种情况是比较严重。建议完善便常规潜血、生化全项、胃肠道肿瘤标志物等检查。先进行止血，然后再积极的治疗原发病。