95%的急性胰腺炎患者会有腹痛，多呈突然发作，与饱餐和酗酒有关，腹痛为持续性刀割样，也可为束带样，多位于中上腹，其次可见于右上或左上腹，脐周和下腹极少见。50%的腹痛可向左背部放射成一字样分布，蜷曲体位和前倾体位，可使疼痛缓解。腹痛通常可持续48小时，偶尔可超过一周。 发热，多数为中度发热，少数为高热，一般持续3到5天，如果发热不退，或逐日升高，尤其持续2到3周以上，要警惕胰腺脓肿可能。三恶心呕吐，多数患者有恶心呕吐，酒精性胰腺炎患者呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎患者呕吐常于腹痛发生后出现。呕吐物为胃内容物，呕吐后患者无舒适感。四黄疸，病情较轻的急性胰腺炎可无黄疸。