咳血的原因很多，主要见于呼吸系统和心血管系统疾病。 呼吸系统常见的支气管疾病，最常见的就是支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等，少见的有支气管结石，支气管腺瘤，支气管粘膜非特异性溃疡等。 肺部疾病，常见的是肺结核、肺炎、肺脓肿，较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌感染、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血－肾炎综合征等。 心血管疾病最常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致的肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另外，肺栓塞、肺血管炎、高血压病等其他，如血液病、白血病、血小板减少性紫癫、血友病，再生障碍性贫血等，某些急性传染病，如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。风湿性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、白塞病等，或气管、支气管子宫内膜异位症，均可引起咳血。