根据患者的年龄、既往的疾病史等。有以下几点原因： 一，如果是老年患者。患有冠心病、心绞痛。如果出现胸口连着后背疼，首先要考虑是否是冠心病，心绞痛发作，一般持续3到5分钟，可以缓解。如果发作程度比较严重，持续不缓解超过半个小时，要考虑是否是急性心肌梗死，需要紧急去医院急诊就诊。二，如果是既往患有高血病的患者，如果出现了上述的症状，疼痛比较剧烈、大汗淋漓、面色苍白，要高度怀疑主动脉夹层形成破裂，也需要紧急到医院去进行处理。三，如果患者原有过胸部外伤史，手术史或者是胸腔积液等病史，胸痛与呼吸相关，有可能是胸膜炎等，需要到呼吸内科或者胸外科就诊。四，如果患者患有消化道慢性溃疡等疾病，如果出现上述症状不能排除消化道溃疡道有穿孔、出血等并发症，要及时到医院就诊。