晚上睡觉手总是发麻的原因有以下几点： 第一是睡姿的问题，睡觉时总是保持某种姿势压到了手，或者是胳膊，容易造成局部的血液循环供应障碍。时间长了就会产生手麻木的症状，这种情况一般通过及时的更换睡姿，活动活动手指症状可以得到缓解。第二，颈椎病。颈椎病的患者睡觉时，如果也是姿势不合适，或者是枕头不合适，容易压到神经，产生手麻的症状。需要做颈椎CT，或者是磁共振的检查来诊断。第三，腕管综合症是由于手部的正中神经在手腕处受到了卡压，产生了手麻的症状。需要做手腕部的CT检查来明确诊断。第四，脑血管疾病。对于中老年患者特别是合并有高血压，糖尿病，高脂血症的患者，如果是晚上睡觉总是手发麻，同时伴有肢体无力，语言不清的症状，需要高度警惕脑梗死的可能。建议及时到医院做头部CT或者磁共振的检查来明确诊断。