儿童四肢出现淤青不一定是白血病，也可能是其他原因导致的皮肤出血，一般出血的原因在临床上可以分为血管性出血，凝血功能障碍导致的出血或者是血小板减少导致的出血，所以一般遇到这种情况我们建议做一个血常规检查和凝血功能检查。 如果血常规当中的血小板和凝血功能当中指标都是正常的话，这个时候一般考虑是局部的血管因素导致出血可能大。 如果血小板水平是下降了那么这个时候要考虑血小板减少导致的贫血出血，血小板减少如果同时伴有白细胞异常，甚至出现血红蛋白的下降，这个时候有可能是白血病，一般需要做骨髓穿刺检查来进一步诊断，凝血功能当中的异常常见于向血友病之类的一个先天性，遗传性的疾病导致的出血。