脑出血的严重程度主要取决于出血的部位和出血量，除此之外，还要综合考虑患者的一般情况。比如老年患者因为存在脑萎缩，即使出血量较大，可能也不会出现意识障碍。一般认为，幕上出血量达到30毫升，幕下出血量达到10毫升，就有手术指征。对于25毫升的出血量，如果患者没有明显的意识障碍，可以暂时保守治疗。 但是如果患者出现意识障碍，大脑中线移位明显或者是伴有明显的脑水肿，即使出血量没有达到30毫升，也应该考虑积极手术。