最常见的病因是风湿性心脏疾病。风湿性心脏病是由于链球菌感染而导致人体心脏瓣膜出现的一种疾病。当链球菌感染到人体时人体会产生一种特异的抗体来对抗链球菌的抗原，这种抗体在人体当中，除了可以把链球菌消灭掉以外，同时还会将人体当中二尖瓣瓣膜或者人体的膝关节以及人体的肾脏当中的某种正常组织成分误认为是链球菌的抗原，也就是同时它会和人体的膝关节，人体的肾脏以及人体的心脏瓣膜相结合和瓣膜结合，就会导致瓣膜病变，最常见的就是二尖瓣狭窄。所以，二尖瓣狭窄，最常见的病因就是风湿性心脏病。