怀孕40多天见红了不一定能保住孩子。 因为这种情况不一定是正常的宫内妊娠，胚胎发育也不一定良好。怀孕40多天有阴道出血的症状常见的原因有：宫外孕，生化妊娠，先兆流产，胚胎停止发育，宫颈息肉，宫颈糜烂。所以要通过抽血检查绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平，结合做妇科彩超看到宫腔内孕囊的情况来做出诊断。对于先兆流产的可以通过药物治疗来保胎，大多数人结局是良好的，孩子可以保住。但是对于生化妊娠以及胚胎停止发育是需要及时终止妊娠的。