肝掌发生机制主要是肝功能因损伤对雌激素的代谢障碍，雌激素在体内大量蓄积，进而刺激毛细动脉，使之充血、扩张，久之形成肝掌表现，肝掌的主要外观表现为双手手掌掌跟部位两侧的大、小鱼际及各手指内侧面呈粉红色斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化可变成苍白色，解除压迫后又呈粉红色，掌心颜色多为正常，其可看见连接成片的小动脉，较重的情况下可出现脚底异常红色表现，而血热是有汗腺的的手掌全部可见汗液，没有肝掌的特点，压之不会褪色。