右肾重度积水一般是不能自愈的。 引起肾脏重度积水的原因是多方面的，临床上常见的原因有输尿管结石、输尿管肿瘤、肾盂输尿管连接部狭窄或手术导致的输尿管狭窄以及异位血管压迫输尿管都可能会造成肾脏的重度积水，但是不管是哪种原因造成的，一般是不能自愈的，必须要通过手术的方式来解除梗阻，才能缓解肾积水，比如输尿管结石导致的肾积水，一般建议通过输尿管镜碎石或输尿管切开取石的方式将结石取出之后，输尿管通畅才能缓解肾积水的情况和症状，如果是输尿管肿瘤导致的肾积水，建议进行单侧的半尿路切除手术来缓解症状和控制疾病进展。