晚上感觉很热，睡不着的原因有很多，首先考虑是否为环境温度过高，例如夏季室内温度过高，可能会觉得热，睡不着。另外，要考虑患者是否有感冒发烧的症状，应该测体温，如果体温过高，超过38.5度可以用退烧的药物进行对症处理。其次晚上自觉热，睡不着，也要考虑是否为内分泌的问题，是否有甲状腺功能亢进引起的烦躁，发热，可以在医生的指导下，服用抗甲状腺药物缓解，可以选择甲巯咪唑等药物。另外，从中医上认为，晚上感觉热，睡不着，可能是由阴虚火旺的表现。可以用滋阴清热的药物，滋补肝肾之阴，清虚火改善症状。阴虚火旺，热扰心神，也会出现感觉热，心烦，失眠多梦，心悸等情况，可以用知柏地黄丸或天王补心丹等药物进行对症治疗。