脚趾头出现了溃烂肿痛，首先要去正规医院就诊。通过医生的诊疗来帮助判断病因。如果是外伤导致的伤口感染，则需要及时的清创处理，通过清除感染组织进行伤口的冲洗，来促进感染组织的愈合。如果没有晚上产生的脚趾头溃烂肿痛，可能是一些其他疾病导致的，比如糖尿病患者在血糖控制不佳时，容易产生周末血管病变，由于血管闭塞导致的远端肢体血供不良，从而产生的溃烂。这种情况需要积极控制血糖，并且清创必要时可能还要进行截指治疗。