甲状腺结节4a，没有药物可以散结，4a的甲状腺结节说明有一定的恶性概率。 首先，我们建议患者去超声科做一个细针穿刺细胞学检查，就是拿个针戳了这个结节里面把这个细胞抽一点出来送病理检查看看有没有甲状腺癌细胞。如果穿刺结果提示为良性，没有癌细胞，那么我们是不需要任何处理的，也不需要吃药，只需要定期复查彩超，看看这个结节有没有大小和形态的变化就可以了。如果穿刺病理结果提示为乳头状癌，那么我们肯定是需要进行手术治疗的手术，手术以后还需要长期口服左甲状腺素片进行促甲状腺激素的抑制治疗。