脑梗病人突然不能说话，要警惕是否有脑血管病的复发。 建议及时到医院就诊，完善头颅CT，排除脑出血。如果没有出血，建议做磁共振，明确有无新发血栓形成。如果排除脑出血，发病时间4.5小时之内。符合适应症，并且排除相关应急症，可以做静脉溶栓治疗，以达到血管再通的可能。如果不能静脉溶栓或血管内治疗，可以选择保守治疗，继续服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化药物。做磁共振、颈部血管彩超以及心脏彩超评估脑梗死危险程度、心脑血管动脉粥样硬化和狭窄程度，建议规律服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化药物。如果长时间规律服用抗血小板聚集药物，仍然发生脑梗，可以检测药物作用程度。如果药物抗血小板聚集能力弱，可以更换为其他种类药物。提倡健康生活方式，低盐低脂、清淡饮食、戒烟戒酒、监测并且控制血压，血糖和血脂，定期到神经内科门诊进行复查。