肝脏内伴有实性结节常见的原因有以下的几种情况： 1.肝脏有肿瘤性增生。比如有原发性肝脏恶性肿瘤的患者、常常继发于病毒性肝炎的患者没有及时进行抗病毒治疗，就会造成肝细胞破坏，假小叶形成进展为肝硬化，继而发展为肝脏恶性肿瘤。早期可以通过手术治疗，如果肿瘤布满全肝，此时不能够进行手术，只能进行保守治疗。 2.患者的肝脏伴有了局灶性增生以及血管瘤，这属于比较常见的肝脏良性病变。局灶性增生和血管瘤一般体积相对较小，而且病情的发展比较缓慢，对于大部分人群是没有明显的影响的，如果患者的良性病变短时间内生长比较快，这种情况也是可以考虑进行手术治疗或者是介入治疗，避免病灶的体积逐渐增大。