一侧膝关节肿痛可能的原因主要有以下几点：首先，最常见的膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎在中晚期可表现为关节肿胀、疼痛，甚至有关节畸形。其次关节滑膜病变，比如风湿性关节炎，风湿性关节炎可表现为膝关节肿胀，且在风湿性关节炎的早期即可表现为关节肿胀疼痛。第三色素沉着绒毛结节性滑膜炎。需要明确诊断，均需到正规医院就诊，通过医生的诊治来帮助判断。