腿上出现淤青，往往是一种皮下出血的表现，背后的原因可能是涉及到血小板的异常，以及血管的异常。 一般来说，在临床上更加常见的是毛细血管破裂导致的局部出血，这个时候我一般建议做血常规和凝血功能检测，它的血小板数量，以及凝血功能，往往是正常的。一般考虑是局部的毛细血管因素，一般在老年人或者是青年女性多见一些没有明显的外伤，可以出现自发的破裂出血。如果发现血小板计数下降，导致皮下出血要进一步的排查血小板减少的原因。在临床上比较常见的是免疫性血小板减少症有原发和继发两种形式，原发就是找不到任何原因的继发常见于感染，药物自身免疫性疾病，或者是一些肿瘤性疾病，一般需要做骨髓穿刺检查，以及自身免疫检测来进行诊断。