45岁近视，是能手术的。 45岁近视，发生的原因，主要是由于眼轴的过度生长，眼底视网膜疾病或是晶状体疾病所造成的近视发生。一般45岁发生近视时，首先，先要进行散瞳验光检查，通过散瞳，有效的放松睫状肌，暴露真实的屈光度数，判断近视度数的高低，并且判断近视的成因，如果由于眼轴生长引起的轴性近视，则可以进行角膜激光手术进行治疗，一般在45岁左右，如果角膜内皮没有明显的丢失和丧失时，是可以进行激光手术治疗的。另外，当角膜厚度过薄，不能进行激光切削手术时，可以进行眼内晶体植入的手术来解决45岁近视的问题，另外，当45岁发生近视时，还会由于晶状体疾病产生短暂性近视表现，需要进行晶状体疾病的排查，并且进行晶状体治疗。