晚上睡觉前心跳加速，心慌，可能是由于心肌缺血、心律失常、心功能不全。 对于心肌缺血，夜间发作，可能是由于冠状动脉痉挛所引起的不稳定性心绞痛状态，当冠状动脉痉挛，持续时间长，可导致心肌梗死的发生，而出现持续性的胸痛，伴随恶心、呕吐、出冷汗、心衰等症状。 另外，对于心律失常，可出现于一天中的任意时间，在夜间睡眠状态下，由于平卧位，静脉回心血量的增加，加重了心脏的负担，而出现心律失常加重的情况。 对于晚上睡觉前心跳加速，心慌，建议监测血压和心率，明确其具体的状态，建议24小时动态血压、动态心电图监测，明确病情，并给予相对应的治疗。