为什么总是半夜会出现心绞痛，是因为可能存在心肌缺血的情况是比原来更严重了。在下半夜的时候，往往是副交感兴奋的，不会引起心肌缺血，但是如果这种情况之下，会引起交感兴奋，就会导致缺血加重。 一度存在有高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲亢贫血，就需要针对病因治疗。如果是冠心病，需要可以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块，营养心肌、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧等处理，必要时，需要可以心脏的介入治疗以及溶栓处理。心律失常，需要β受体阻滞剂以及抗心律失常药物治疗，必要时，心脏射频消融术。甲亢需要抑制甲状腺素补钾，减慢心率等处理。贫血需要补铁补血，补充能量，必要时，输血治疗。心力衰竭，则需要减轻心脏前后负荷，抑制醛固酮逆转心室重构，减少耗氧，减慢心失律、抗心失常等处理，才能缓解也出现的心绞痛。