化验小三阳总胆红素偏高，还需要结合转氨酶、肝脏影像学检查，以及乙肝病毒载量等化验检查情况来综合考虑。如果肝功能转氨酶正常，肝脏影像学也没有早期肝硬化表现，只有总胆红素偏高一点，这种情况下是不需要药物干预的。