如果老人口臭很严重，主要考虑是口源性口臭引起的。口源性口臭往往产生非常刺激的腐败的臭味。它一般是由口腔疾病所导致，比如说口腔溃疡、牙龈炎、龋病、牙列不齐、口腔内有残冠残根、牙周脓肿、牙髓病以及根尖周病均可以引起口源性口臭。而龋齿与牙周病又与其关系最为密切。因为龋洞内残存的食物残渣，牙列不齐等导致的食物嵌塞在细菌的作用下发酵，均会产生臭味。而金黄色葡萄球菌联合牙周致病菌导致的牙周脓肿及牙周袋溢脓，也会产生口臭。此外，口腔内如果存在不良的修复体炎症、肿瘤等也会促进革兰阴性菌的定植，也会引起口臭。