脖子上有个囊肿需要根据囊肿的大小症状以及具体部位来决定是否需要手术。是来源于甲状腺的疾病，也就是甲状腺囊肿是一种非常常见的良性疾病，如果病变较小没有症状，可以定期的随访观察，如果病变逐渐增大，影响到美观，患者出现局部疼痛或者出现局部压迫症状，可以选择手术切除，局部麻醉，或者在全身麻醉下进行操作，术后需要注意预防感染，限制颈部的活动，定期的伤口清洁换药，观察愈合的情况，如果合并有红肿热痛等表现，可以配合口服抗生素进行治疗。