绝大部分是胸痛的发作。 表现为心前区或者是胸骨下，压榨样或者烧灼样的疼痛。患者可以有放射痛，向肩背部、左上肢、双下肢、下颌部等放射。疼痛性质比较剧烈，持续时间比较长，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，胸痛症状不能缓解。此外还有一些不典型的急性心肌梗死的症状。比如心慌、胸闷、气短、大汗淋漓等。还有一些急性心肌梗死的患者，可以在发病初期即表现为心跳骤停。所以心肌梗死症状多样，需要认真的诊断和治疗。