小腿和脚发胀，如果是双侧可能是心功能不全（右心衰）、肾脏疾病、肝脏疾病或者低蛋白血症引起；如果是单侧发胀，可能是外伤、下肢血管病变比如静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎等。如果有外伤史，可能是局部的软组织损伤导致的肿胀，也可能是造成了骨折、脱位，这种情况可以通过X线检查来明确有骨折脱位。如果没有外伤史，出现了腿和脚部的肿胀，可能是静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、静脉瓣功能不全等导致，可以通过下肢血管彩超检查来进行判断。如果双侧的肿胀可以通过心脏彩超、B型脑钠肽以及肝、肾功能检查、腹部彩超检查进行判断。