房颤电复律的适应症有以下两个方面。 第一，有血流动力学障碍或者症状较严重的药物治疗不能达到预期效果的，需要尽快复律。第二，没有明显的血流动力学障碍，无需紧急复律，但考虑到复律后可望维持正常的窦性心律，以改善心功能，缓解症状时可考虑，具体就包括房颤的时候，心室率快，比如超过120次/分，用倍他乐克，西地兰等药物难以控制或者房颤反复诱发心力衰竭或者心绞痛，药物治疗效果不佳时，转复为窦性心律后症状有可能得到改善的。其次，预激综合症合并房颤的患者，还有慢性房颤，但他病程在一年以内，心脏超声检查左心房内径小于45毫米的患者。其他疾病如甲状腺功能亢进，心梗，肺炎，肺栓塞等诱发房颤，在基本病因去除之后，房颤仍持续存在的患者也需要电复律。