一般在胃镜下，如果发现巨大的溃疡超过二厘米的巨大溃疡，边缘隆起呈火山口的形状发生在胃角，胃窦或者胃体喷门，这些位置，我们首先就会怀疑胃癌的可能性大。 需要取活检送病理检查，明确诊断。另外，如果看到胃镜报告上的不是溃疡，而是像胃腔内增生的肿物，表面有很多丰富的血管。活检的时候，组织比较脆，容易出血，或者说呈菜花样，并且容易引起周围粘膜的水肿。胃镜的报告肿物性质待查，这种情况我们也是高度怀疑胃癌的可能，都需要取活检送病理检查，进一步明确诊断。总之，只要胃镜的报告上有巨大溃疡或者异物的性质待排除，都是怀疑有胃癌。