清宫后40天还没有来月经。首先，要除外是否怀孕。如果没有怀孕的话，应该到医院就诊，行相关的检查，了解导致月经不来的原因。需要进行的检查项目主要包括抽血化验性激素六项、甲状腺功能，并且还需要进行盆腔超声检查，了解子宫内膜的情况。清宫后不来月经，我们要考虑到是否存在内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连等情况。如果为月经失调导致，那么我们可以服用黄体酮、地屈孕酮等孕激素来调整月经。如果为宫腔粘连所致，则需要进行宫腔镜下粘连分解术。