如果患者胸部疼痛，有一年多了，有可能存在胸腔内部感染或者胸膜炎症以及心肌缺血、心肌梗死等相关疾病，有的患者甚至还存在胃溃疡、胃部炎症等相关疾病。通过完善胸部影响学检查以及心电图或者是消化内镜进行明确。通过完善胸部x线片、胸部CT以及胃镜等相关检查，并且明确具体病情以后。可以采取更加有效的措施进行治疗，例如，如果完善检查以后发现患者存在胸膜炎症，可以通过口服头孢类药物进行抗感染治疗。