先干咳后有痰，有可能是病情在好转或是病情有加重，此时，要具体分析和判断。 对于部分早期急性支气管炎和轻症的肺炎患者，有可能仅以干咳为主。如果未及时有效的控制其呼吸道感染的程度，其呼吸道感染的程度进一步的加重，炎性渗出增多，患者可以出现由干咳转变为有咳痰的现象，可以为咳白粘痰，部分患者可以咳出脓性痰。此时，多需要复查血常规、复查胸部x线或ct等相关检查，评估其感染的程度。当然部分干咳患者，例如急性支气管炎或肺炎，经过相应的抗感染治疗，疾病已经得到恢复。此时因支气管粘膜的纤毛运动增强，可以咳出少许的白粘痰，一般无咳脓痰，此时可以定期的观察。当然部分干咳久了人员，有可能会诱发咽喉炎，因咽喉不适也可以出现少许的白粘痰，要注意鉴别。