右下腹部有包块，需要考虑以下几种可能：第一种、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿可以表现为右下腹包块，一般这个包块明显的压痛，范围可能不清楚，与腹壁黏黏固定，局部压痛、反跳痛明显，这种情况可以通过腹部B超或者腹部CT扫描可以明确诊断。第二种、右下腹皮下脂肪瘤也可以表现为右下腹壁包块，这种包块一般质地较软，没有明显触痛、边界比较清楚、质地较软、位置可以推动，一般通过b超检查或者下腹部ct扫描可以明确诊断。第三种情况，回盲部肿瘤或者升结肠癌，也可以表现为右下腹部明显的包块，这种情况需要通过结肠镜检查，并取病理活检进一步明确诊断。