高血糖形成的主要原因是体内胰岛素分泌不足，或者是胰岛素抵抗胰岛素作用缺陷所引起。体内唯一降血糖的内分泌激素就是胰岛素。胰岛素由胰腺B细胞分泌，如果患者胰腺B细胞分泌胰岛素功能明显下降，胰岛素分泌减少，那就出现降糖作用减弱，出现血糖升高。第二个作用机理是胰岛素分泌尚可或者是甚至胰岛素分泌的比正常人还要高，但是因为它这种缺陷 ，也就是受体和受体后缺陷，或者是胰岛素抵抗，胰岛素降糖的效应降低，也会出现高血糖状态。这对于胰岛素抵抗为主的，在应用药物的时候，首先选择胰岛素增敏剂，增加胰岛素敏感的药物，如果是以胰岛素缺乏为主要表现的患者，在选择药物的时候，促进胰岛素分泌或者是提供皮下注射胰岛素来降糖。