小孩子说头疼有可能是以下几种原因导致的： 第一，颅内的疾病，比如颅内占位、颅内出血、脑梗塞、脑血管畸形，比如动静脉瘘。这些都可以导致孩子出现头痛的情况。可以通过完善头颅以及脑血管的相关的影像学检查来明确，并进一步的治疗。 第二，五官科的疾病，比如青光眼、中耳炎、副鼻窦炎、牙周疾病等，也会出现头痛的情况。但头痛的表现会有所差异。可以通过相应的检查来判断并进一步的治疗。 第三，全身性的疾病，比如高血压等。 第四，要注意一些特殊疾病的可能性，比如腺样体肥大、夜间阻塞性睡眠呼吸暂停所导致的高碳酸血症等，也会导致孩子出现头痛的情况。