脑梗塞的患者一般会造成血压反应性的升高，如果患者出现低血压，则应考虑以下因素：1、容量不足，比如因意识障碍或者吞咽困难而无法进食的患者，或者静脉补液量不足，会造成有效循环血量减少，从而导致低血压。2、不恰当的使用降血压药物，比如硝苯地平等短效的钙离子拮抗剂，容易快速将血压降至较低的水平或者降压药物剂量过大以及联合使用降压药，都能造成低血压。如果脑梗塞的患者出现低血压，则容易造成脑灌注不足而形成分水岭区的梗死。因此，在脑梗塞急性期的48小时内，除非血压超过220/110mmHg，否则一般不予降压治疗，48小时后可将血压控制在收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，而不应降的太低。