小腿有肿块，按压疼痛，最严重的可能是由于恶性肿瘤导致的。 包括脂肪肉瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤等，通常情况下，疼痛症状比较剧烈，肿瘤的生长会比较快，瘤体短期之内增加的速度比较快，需要及时的去正规医院通过影像学的辅助检查，结合对瘤体的穿刺活检，明确诊断，尽快手术。当然，比较常见的是由于良性的肿瘤导致的，比如临床上比较常见的血管瘤，纤维瘤，脂肪瘤，在早期瘤体比较小，通常没有任何的临床症状，当瘤体增大，对周围的血管神经造成压迫的时候，会产生按压疼痛，去正规医院明确诊断，给予积极的手术切除治疗。