快一年了没有来月经，需要结合患者的年龄来判断，1.如果患者大于40岁甚至45岁以上，要考虑患者，有绝经的情况，需要做b超排除子宫器质性病变后，结合六项激素来判断，如果b超子宫内膜薄，六项激素促卵泡生成素大于40U/L，说明绝经了，如果促卵泡生成素大于25U/L，说明卵巢功能低下，必要时可以用药物调理月经。2.如果小于四十岁或者育龄期女性，一年不来月经，也需要做b超结合六项激素，看是否有多囊卵巢综合症的可能，必要时结合甲功，排除内分泌紊乱，最后需要调理月经。一般年轻女性保证至少两到三个月来次月经，每年至少来四到六次月经，否则要用中药或者西药来调理了。