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凶险性前置胎盘的定义及处理
2022-08-16 62人阅读
问题描述:凶险性前置胎盘的定义及处理
三甲
周莹 妇科 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
医生回答(1)
妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位等,发生胎盘粘连植入和致命性大出血风险高,称之为凶险性前置胎盘。它的处理主要是要首先要绝对的卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染,如果孕周小于34周抑制宫缩给予促胎的成熟,同时严密观察病情变化,如反复大量出血需要酌情终止妊娠,终止妊娠的方式主要是两种,第一个是剖腹产术,术前的要积极纠正贫血,输液,术中注意选择子宫切口的位置,尽量避开胎盘。第二个是阴道分娩,阴道分娩相对比较少见,此法仅仅适用于边缘性前置胎盘,而胎儿为头位。还有一些其他的方式在产分娩后再次妊娠者需要早期的去做彩超,确定一下胎囊与子宫切口的关系。
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