使劲咳痰有血的原因要具体分析。有可能是因为在剧烈的咳嗽时导致呼吸道黏膜毛细血管破裂而出现痰中带血的现象。 当然更多的患者是由呼吸系统相关疾病引起咳嗽伴有痰中带血。例如在部分肺炎、肺结核的患者中，因使劲的咳嗽常常可以导致局部的毛细血管破裂。特别是炎性感染区的毛细血管充血水肿明显，此时是可以伴有痰中带血的现象。当然在支气管扩张急性加重时，患者也常伴有咳脓痰以及咯血等症状，特别是在使劲咳嗽时往往可以加重其咳血的程度。对于肺癌的患者也常常可以出现痰中带血丝或咯血等症状。故对于使劲咳痰带血的患者一定要及时的查明其原因。